最近はワークライフバランスが社会人も浸透し、残業の見直しなどが進められています。
しかし、未だにブラック企業や残業の多い会社もあると思います。
私は看護師ですが、サービス残業もありますし、ストレスの多い職場でもありますので、精神を病んでしまう人も多く見てきました。
うつ病になると、憂鬱で気が晴れない、食欲や性欲が著しく減った、何もする気になれないなどの症状が始まり、症状が進むと、ボーっとすることが増えたり、時間を守れなくなった、遅刻や欠勤、当日の休暇連絡が増える自分を責めるような発言が増えるイライラして投げやりな態度を取ったり揉めごとが増えるなどの症状が現れます。
ここまでくると、同僚からも「なんだか最近、●●さん大丈夫？」と心配されるようなります。
自分では、「忙しくて疲れているのだろう」「通常の疲労の範囲だろう」と思っていても、上司や同僚に指摘されて、会社のメンタルヘルス相談をしたら病院の受診を進められ、うつ病と診断され、自分でも驚いている人もいるかもしれません。
うつ病と診断された場合、家族には言うべきなのか、何と言ったらいいのかと迷う人は多いのではないでしょうか。
また、うつ病では意欲が低下してしまうので、家族に相談したりすることも億劫になり、なかなか言えない場合があります。
しかし、１人暮らしの場合などでは逆に治療がしずらくなるケースもありますので、家族に報告することが良いとされます。
家族にどのように伝えればいいかについてお伝えしたいと思います。
そもそもうつ病とは？
精神活動が低下し、抑うつ気分、興味や関心の欠如、不安・焦燥、精神運動の制止あるいは激越、食欲低下、不眠などが生じ、生活上の著しい苦痛や機能障害を引き起こす精神疾患です。
診断としては、ＩＣＤ－１０（国際疾病分類第１０回修正）やDSM－Ⅳ（米国精神医学会）といった診断基準により、症状のそろった状態像を操作的に診断することが一般的です。
治療としては、「休養」「薬物療法」「精神療法」を組み合わせます。
最近では、生物学的な観点からの研究も多く、薬物療法はセロトニンやノルアドレナリンといった脳内神経伝達物質の働きの促進を目的とした抗うつ剤が開発され、現在の治療の主流となっています。
精神療法としては認知行動療法が有効とされています。
その他、経頭蓋磁気刺激法、断眠療法、光療法、電気けいれん療法などがあります。
家族に言えない理由
- 自分自身が認められていない。
- 「まさか自分が。」と自分自身が“うつ”と認められない場合、仕事がうまくできなかったということをプライドが許さない。
- 家族に「心が弱い」と軽蔑されないか不安。
- 家族にお金のこと、身体のこと、仕事のことなどの心配かけてしまうので言いにくい。
- 病気のせいで、何事もするのが億劫になり、家族に伝えることも上記のことが心配になり、面倒に感じている。
などが考えられます。
家族に言ったほうがいい理由
メリット
治療の基本は休養と服薬です
家族にお願いできることは依頼して、しっかりと休むことが大切です。
上記で記載したように、医療費を軽減するためには手続きが必要ですが、病状によっては自分でなかなか手続きに行けない場合があります。
申請した月から対象となりますが、さかのぼって適用はできないため、注意が必要です。
内服管理をしてもらえ、飲み忘れを防げる
処方される薬は、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）や抗うつ薬、睡眠薬、抗不安薬など症状に合わせて数種類処方されます。
また、うつ病の薬は、飲んだらすぐに効果が出るというものではなく、効果があらわれるまでに２～４週間ほどかかります。
また、毎日決められた量をきちんと飲むことが大切です。
毎日飲むことで、血液中の薬の濃度が安定し、効果があらわれます。
「飲んでも変わらない」と途中で辞めてしまったり、「今日は調子がいいから」と急に薬を飲むのを止めてしまうと、「中断時出現症候群」という症状（吐き気、嘔吐、しびれ感、不眠、不安、焦燥感）が出ることがあります。
家族に伝えることで、きちんと薬を継続して飲めているのかチェックしてもらうことができます。
家族と外に出ることで気分転換になる
うつ病が進行している場合、特に一人暮らしの人は自力での回復が難しい傾向があります。
外に出たいなと感じても外に出ることが難しく、結果的に自宅で延々と過ごしてしまう場合が多いのです。
また食事に関しても、コンビニやインスタント食品で済ませてしまうなど意欲や食欲の低下に繋がります。
また、一人の時間が多いと、引きこもりがちになるので、パートナーや家族、友人などに頼ることも大切です。
ポイントは、自分が「今日は外に出てみたいな」と思ったタイミングでパートナーや家族、友人と一緒に過ごすことで心身の休養につながると言われています。
家族に診療に付き添ってもらうことで、自分では伝えられないことを代弁してもらう
「今の自分の身体の状態を正確に説明してください」と言われた場合、自分の身体の状態を言葉にすることが難しいことがあります。
うつ病の場合だと健康なときに比べて「えっと、あの、うーん…」などの言葉が圧倒的に増えていきます。
医師に対して自分の体調を説明するというのが非常に重要なポイントになります。
自分の心の状態と体の状態を詳しく説明することができれば、医師も軽度が重度が判断しやすくなります。
それにより、薬の量も変わります。
その他
- 気分の落ち込みが激しくなり、自殺などの行動に注意したり、普段と違う様子をキャッチしてくれる。
- 家族に告白したことで心の重荷が１つなくなり、安心感が増える。
- 家族に嘘をつかなくてよくなる。
- 最近どうなの？などと電話があったときに、無理に取り繕った返事をしなくてもよくなります。
デメリット
- 家族が理解してくれない、受け止められないとき本人のストレスとなる。
- よかれと思って「ありがた迷惑」なサポートをされる。
家族への伝え方は
伝えられなくて悩む場合は、やはり家族と離れて暮らしている場合ではないでしょうか？
同居の場合は、様子が変だと先に家族が気づくかもしれません。
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